癫痫，俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致大脑短暂功能障碍的一种慢性疾病。通常，药物是治疗癫痫的首选手段，但仍有 20%～30% 的患者对抗癫痫药物治疗的反应差，癫痫发作难以得到有效控制，我们通常称之为 —— 难治性癫痫，中国大约有 200 万难治性癫痫患者。

　　手术是解决这部分难治性癫痫患者病痛的理想手段。据统计，这其中有 40%~50% 的难治性癫痫患者可以进行切除性手术治疗。

　　因为药物难治性癫痫患者能否接受外科手术是一个非常复杂的评估过程，考虑面向广且利弊权衡不太好把握，一些大夫常常存在困惑。药物难治性癫痫患者到底适不适合做手术，术前的谨慎评估尤为重要。如果判断错误，不但于疾病无益，而且可能会损及功能，所以，一般在症状学的基础上，手术与否还要经过许多辅助检查手段才能进一步确定，避免误诊。

　　一，这些癫痫患者可能需要手术

　　● 患者明确为药物难治性癫痫，血药浓度到达有效水平而疗效不佳或无效，甚至有加重趋势。● 患者无精神病、进行性神经系统疾病，如恶性脑肿瘤，脑血管炎，多发性硬化等病症。

　　● 患者病程至少在 1～2 年以上，如下情况可例外：癫痫由结构病变引起或早期诊断为颞叶内侧癫痫。

　　● 患者因为癫痫发作痛苦不堪，属致残性发作，严重影响正常生活、工作或学习。

　　● 患者总智商需在 70 分以上，若智商在 70 分以下者并提示有广泛的脑部疾患，手术效果不理想。

　　● 对于癫痫发作频繁的婴儿和儿童，也应该考虑手术，阻止癫痫对脑发育的影响。

　　二，到底切不切，术前评估很关键

　　根据临床诊断发现，是否需要进行切除性手术，需要进行一系列的综合评估，以便发现术中和术后可能出现的特殊状况。对于难治性癫痫，保障术前评估的准确性更为关键，专家表示，术前评估很重要的一点就是精准地确定致痫灶的位置及范围。“要想消灭敌人先要找到敌人，癫痫的特殊之处在于致痫灶也是正常的脑组织，相当于都穿着白大褂，不易分辨，需要通过一系列技术手段层层剥茧辨明真相。”

　　专家强调，基本的评估手段大夫们都知道，但评估过程如果不足够细致谨慎，可能会造成误诊，“该切的没切，不该切的反而切了”，不但对病症没有改善，甚至会影响到某些身体功能。因此，成都癫痫病医院提醒广大难治性癫痫病患者，选择手术治疗医院一定要慎重选择，选择正规的癫痫病专科医院或者拥有资深的神经内科团队的医院。